La référence est la psychothérapie centrée sur le traumatisme : thérapie cognitivo-comportementale centrée sur le trauma ou EMDR. Ce sont elles qui s'appuient sur le plus de preuves et elles restent le premier choix ; un traitement, généralement un antidépresseur, est ajouté quand c'est nécessaire ou quand la psychothérapie n'est pas accessible.
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Protocole clinique
TSPT et traumatisme
Quand le corps réagit à quelque chose qui est fini depuis longtemps.
Dans le traumatisme, le cerveau garde le souvenir comme si le danger était toujours présent : l'amygdale s'active trop vite, les régions frontales qui devraient la tempérer arrivent trop lentement, et le corps démarre avant que vous puissiez réfléchir. Chez certaines personnes, c'est l'inverse, et la réaction s'éteint dans l'engourdissement et le détachement. Dans les deux cas, c'est la régulation entre ces régions qui est en jeu, pas la volonté, et c'est pourquoi se dire que c'est fini n'aide pas. C'est sur cette régulation que travaille l'entraînement cérébral.
Vous vous reconnaissez ?
- Des réactions fortes à des sons, des odeurs ou des situations qui vous rappellent ce qui s'est passé
- Des reviviscences, des images qui reviennent sans y être invitées, des cauchemars
- Un état d'alerte permanent : vous sursautez facilement, vous cherchez une place dos au mur
- L'engourdissement, le détachement, l'impression d'observer de loin
- Vous évitez des lieux et des personnes pour que la réaction ne se déclenche pas
L'entraînement cérébral vient en complément, pas à leur place. La thérapie travaille sur la mémoire et le sens ; l'entraînement travaille sur la réactivité physiologique, sur la facilité avec laquelle la réponse d'alarme se déclenche. Certaines personnes disent que lorsque la réponse se déclenche moins facilement, la thérapie devient plus supportable. Ce n'est pas pour autant une raison de repousser la thérapie centrée sur le traumatisme : les deux se déroulent en parallèle.
Comment cela se compare-t-il à l'entraînement cérébral ?
Vous avez déjà suivi une thérapie ou un traitement, et les symptômes persistent ? L'entraînement cérébral agit directement sur les déséquilibres du cerveau. Au-delà de la réduction des effets, cette méthode entraîne les propres mécanismes du cerveau en vue d'un changement réel.
| Entraînement cérébral | Médicaments | Psychothérapie | |
|---|---|---|---|
| S'adresse à la cause réelle | Oui | Uniquement les symptômes | En partie |
| Effets secondaires | Non | Oui | - |
| Risque de rechute | Faible | Élevé | Variable |
| Personnalisation | Complète | Limitée | Standard |
| Délai avant les résultats | Après quelques séances | 2 à 6 semaines | Variable |
Ce que fait l'entraînement cérébral dans le traumatisme
- Il entraîne le seuil à partir duquel la réponse d'alarme se déclenche
- Il travaille sur la régulation entre les régions frontales et celles qui détectent le danger
- Un rythme doux et la possibilité d'arrêter à tout moment : le contrôle reste entre vos mains, et ici plus que partout ailleurs, cela compte
- Coordonné avec le psychothérapeute qui travaille sur le traumatisme
Les bénéfices que vous pourriez remarquer rapidement
- Des réactions moins fortes aux sons, odeurs et situations qui font tout remonter
- Un sommeil avec moins de cauchemars et moins de réveils
- Un état d'alerte qui redescend au lieu de rester permanent
- Plus d'espace entre ce qui arrive et votre réaction
- Une thérapie centrée sur le traumatisme plus facile à porter
Sur quoi cela repose
En 2016, van der Kolk et ses collègues ont publié une étude randomisée portant sur 52 personnes atteintes de TSPT chronique qui n'avaient pas répondu à la thérapie : après 24 séances de neurofeedback, les symptômes ont diminué par rapport au groupe témoin.
Une méta-analyse a réuni 17 études randomisées avec 628 participants, avec des résultats favorables. Ses auteurs préviennent que la plupart des études n'étaient pas en aveugle et que la méthode reste un complément à la psychothérapie, pas un substitut.
L'institut a publié un guide consacré au traumatisme et au TSPT, qui présente ce que l'on sait à ce jour et la façon dont le travail se fait.
Comment cela se déroule
De l'examen cérébral à l'entraînement cérébral personnalisé.
Nous identifions la cause exacte
Tout commence par une évaluation BrainMap (qEEG) avancée, totalement non invasive et indolore. Cette investigation crée une carte détaillée de votre activité cérébrale et nous montre quels déséquilibres entretiennent les réactions d'alarme.
Vous recevez un plan personnalisé
À partir des résultats, nous construisons un protocole d'Entraînement cérébral entièrement adapté à votre propre schéma cérébral. La méthode est non invasive, sans stimulation électrique et sans douleur.
Les séances de régulation cérébrale commencent
Vous participez à des séances guidées d'entraînement cérébral pendant lesquelles votre système nerveux réapprend à fonctionner en équilibre. À mesure que l'activité cérébrale se stabilise, les réactions d'alarme peuvent s'atténuer.
Questions fréquentes
Dois-je parler de ce qui s'est passé ?
L'entraînement cérébral ne vous demande ni de revivre ni de raconter l'événement : il travaille sur la réaction physiologique, pas sur le contenu du souvenir. Le spécialiste a tout de même besoin de quelques éléments de base pour travailler en sécurité, mais c'est vous qui décidez de ce que vous dites et quand.
Et si je suis déjà en thérapie pour un traumatisme ?
C'est la meilleure situation, et il n'y a aucune raison de l'arrêter. L'entraînement se déroule en parallèle, et les spécialistes peuvent se coordonner. Il n'existe pas encore d'études mesurant les deux ensemble : la thérapie reste donc la partie principale.
Est-ce que cela peut aggraver les choses ?
Tout ce qui touche au traumatisme peut déclencher une réaction. C'est pourquoi le rythme est lent, pourquoi tout s'arrête sur simple demande, et pourquoi nous convenons à l'avance de ce qui se passe si une réaction apparaît.
Parlez à un spécialiste
Une séance individuelle, à l'horaire que vous choisissez dans le calendrier d'un thérapeute. Elle se déroule ici même, sur la plateforme, sans rien à installer ni lien à chercher.
Vous choisissez le thérapeute et l'horaire. Si cela ne vous convient plus, vous pouvez annuler.
La séance d'orientation s'adresse à toute personne qui souhaite un conseil avant d'acheter quoi que ce soit, ou qui possède déjà des produits sans savoir encore quoi en faire.
Les autres protocoles
AnxiétéL'esprit continue de chercher un danger même quand il n'y en a pas.DépressionPas de la tristesse, mais un manque de carburant.InsomnieQuand le cerveau oublie comment passer dans la nuit.TDAHPas un manque de volonté, mais un rythme cérébral qui ne suit pas.AutismePas quelque chose à réparer, mais une journée plus facile à porter.Épuisement professionnelQuand le système d'alarme reste allumé si longtemps qu'il ne fonctionne plus.